1.Elige el viaje a la medida de tus posibilidades.  El mejor aliado para tu presupuesto de viaje es el sentido común. Cuando planeas unas vacaciones, los deseos y las ilusiones no pueden nublar tu responsabilidad. Las decisiones que tomes llevarán gastos y compromisos de pago que deben estar dentro de tus posibilidades para evitarte dolores de cabeza posteriores que no se calmarán mirando las fotos del viaje.Prepara un listado de tus opciones de destinos y de tus posibilidades económicas incluyendo las posibles financiaciones y su costo. Saca cuentas,  y ajusta tu presupuesto a tu situación. . Lugar, fecha y como viajar.      



2. Lugar, fecha y como viajar.  Mucho antes de preparar la maleta, debes hacerte estas 3 preguntas.   ¿Dónde quiero viajar? Retomando lo dicho anteriormente, haz una lista de los destinos que te interesan y están dentro de tus posibilidades. ¿Cuándo quiero/puedo/necesito viajar? La fecha de viaje puede estar definida por un acontecimiento como una boda o un congreso o el turno de vacaciones del trabajo. También puede ser variable total o parcialmente. Estudia tu caso y trata de conseguir la mayor flexibilidad posible para adaptar tu viaje a las fechas mas convenientes de ofertas o bajas temporadas.¿Cómo quiero viajar? Hoy por hoy existen múltiples opciones para conocer cada destino. Los mas lujosos y exóticos suelen tener una baja temporada con precios mas accesibles. Las grandes ciudades tienen días de la semana o meses con menor ocupación y mejores precios. En alojamiento tendremos desde resorts de lujo hasta humildes hostales para presupuestos mas modestos. Define el umbral de categoría de servicios que esperas recibir para vivir una experiencia satisfactoria.      



3.Pedir información  En el mundo de la información esta tarea debería ser sencilla. Pero la abundancia puede marearte. Busca datos del destino elegido en internet. Tienes un abanico de posibilidades: foros de viajeros, blogs de viajes, bitácoras personales, hemerotecas, wikipedias, publicaciones online, etc.Consulta a un asesor de viajes, habla con personas que ya hayan visitado el destino que vas a conocer, guiate en parte por la experiencia de otros.   



4.Horarios flexibles    Si quieres aprovechar el ahorro que suponen las ofertas de vuelos, hoteles, cruceros o tours, deberás adaptarte a fechas y horarios en promoción.Por otro lado, no siempre las cosas salen como las pensamos, ni siquiera como las organizamos y mucho menos como las reservamos. Ya lo hemos visto estos últimos días con el caso de la nube de ceniza volcánica que dejó empantanados a decenas de miles de viajeros europeos.Ten preparado un “Plan B“. Los vuelos pueden cancelarse, así como puede haber una huelga de trenes o autobuses, o el hotel puede haber extraviado tu reserva. Con una mente abierta a nuevas soluciones, seguirás disfrutando del viaje aunque debas buscar alternativas.Estudia las posibilidades que puedan presentarse (un hotel o un medio de transporte alternativos, el teléfono de un amigo que pueda alojarte por una emergencia) y tómatelo como una anécdota del viaje. No dejes que un cambio de planes parcial arruine tu viaje por completo, pero vigila el presupuesto. Las decisiones sobre la marcha no deben desequilibrarlo.    



5.Aprovechar ofertas y programas de puntos.  Suscríbete a programas de compañias aéreas, arma tus feeds para recibir información actualizada. Participa en foros y blogs comentando y haciendo consultas. Utiliza los abonos de transporte pùblico, de entradas a museos y atracciones o de trenes a nivel local e intereuropeo. Si te informas con tiempo, podrás aprovechar los descuentos en transporte desde el mismo día de tu llegada a destino.Consulta buscadores  para comparar ofertas aéreas y hoteleras hacia el lugar que quieres visitar. Estudia las alternativas y ofertas teniendo en cuenta tus respuestas al punto .



6.Leer la letra pequeña    Siguiendo con lo dicho: la letra pequeña puede traerte gastos inesperados. Cuando reserves un coche, no firmes el contrato hasta no asegurarte de que las condiciones son las convenidas y que no te quepan dudas. Cuando reservas un billete por internet, mira bien que las casillas tildadas no te sumen cargos que engrosan la factura final que pagarás con tu tarjeta y te alejan del ahorro que suponía la oferta promocionada.Al convenir una estancia en un hotel, asegúrate de las fechas de entrada y salida, del tipo de habitaciones y servicios incluídos, si el parking o el desayuno está dentro de la tarifa, la forma de pago y demás.Si vas a hacer un viaje largo, considera la alternativa de contratar uno de los muchos tipos de seguro que existen para viajes. Esto no es un gasto, sino una inversión en seguridad.  



7.Reservar con tiempo  La anticipación te permitirá escoger tarifas, destinos, promociones con tranquilidad y te permitirá ahorrar en tu presupuesto de viaje.Las ofertas de último momento pueden resultar un chollo, pero si por alguna razón no puedes estar atento para aprovecharlas, o tienes fechas fijas de salida, o es una ocasión especial, no te juegues a contratar a última hora.



8.El transporte público es más barato    Cada ciudad que te reciba tendrá medios de transporte público para que te movilices allí. Deja el coche en el parking o, si has llegado en otro medio, aprovecha el transporte pùblico para ir de un lugar a otro.Ahorrarás gasolina, tickets de parking, tiempo y, comprando los abonos locales, seguramente los viajes te saldrán mas baratos que ir comprando cada billete por separado.Además, como dijimos, recuerda que en muchas ciudades existen pases que además del transporte te permitirán entrar a museos y actividades con grandes descuentos. Incluso, en algunos casos te beneficiarás con reducciones y ahorro en el consumo en tiendas o restaurantes.    



9.Preparar otras opciones.    Con la experiencia de la nube de ceniza volcánica, todos los viajeros han aprendido la importancia del “Plan B”. No llegues al aeropuerto de regreso con los bolsillos vacíos, ten una “vía de escape” con algún medio de transporte alternativo estudiado o un alojamiento para caso de emergencia.En este caso se trató de un colapso general, pero puede haber una sobreventa de tu vuelo o de tu hotel que trastoque tus planes y eche por tierra tu presupuesto de gastos de viaje.    



10.Relájate y disfruta del viaje.    Volviendo al principio: todo se basa en el sentido común. Estudia las alternativas, toma tus decisiones con tiempo e información a mano, no resignes tu planes sino mas bien adáptalos a las condiciones o posibilidades económicas que tengas. Consulta y aprovecha todas las herramientas de la red para ahorrarte esos euros que necesitarás una vez que estés en ruta.Y una vez que sales de casa, relájate y disfruta de la experiencia del viaje. Pero cuida el bolsillo.  




       




Visita previa al médico de familia



Se aconseja la visita previa al médico de cabecera, que informará sobre consejos generales, y en caso de padecer alguna enfermedad que requiera de algún medicamento específico, aparte de pasar la revisión oportuna, es recomendable que el médico extienda un informe sobre la misma, y le recete la medicación necesaria en cantidad suficiente para cubrir el período de tiempo que dure su estancia en el extranjero.Se deben programar con tiempo los aspectos sanitarios del viaje.Los viajeros deberán adquirir cierta familiaridad con el sistema de asistencia sanitaria del país de destino y conocer la cobertura de su seguro. Para recibir información al respecto, deben dirigirse a las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), donde se les indicarán los acuerdos que sobre prestaciones de asistencia sanitaria tiene establecidos España con otros países.  Edades de más Riesgo   Cuando los viajeros sean ancianos o niños, son necesarias precauciones especiales, como son la protección contra el sol y el calor en países tropicales por el riesgo de insolaciones y deshidrataciones. En los traslados o vuelos de larga duración, sobre todo en personas de edad avanzada, es conveniente hacer los ejercicios de movilización que el medio permita (cambios posturales, caminar hasta el servicio, etc.)Los niños se adaptan, en general, mejor que los adultos a los cambios horarios y de clima. Pero su resistencia a las enfermedades es menor. Un estado de deshidratación aguda puede provocar la muerte del niño en pocas horas.  Vestuario y clima   Es muy importante elegir ropa y calzado adecuados. Los vestidos deberán ser de fibras naturales (algodón, lino, etc.), ligeros, no ajustados y de colores claros, siendo aconsejable cambiarse de ropa a menudo.El calzado será amplio y ventilado para evitar infecciones por hongos.Puede haber considerables diferencias entre las temperaturas diurnas y las nocturnas a cualquier altitud. En los locales climatizados y en los aviones la temperatura es fresca. El contraste entre temperaturas aumenta la predisposición a los resfriados que pueden prevenirse utilizando la ropa adecuada.Se aconseja sacudir las sábanas y mantas antes de acostarse, así como la ropa y el calzado antes de vestirse, por si algún insecto u otro animal se hubiera ocultado en ellos.En caso de ropa secada al aire, es conveniente plancharla con mucho calor.El calor y la humedad excesivos y los esfuerzos exagerados en esas condiciones, pueden provocar desde agotamiento, pérdida de líquidos y sales minerales hasta un grave golpe de calor que haga necesaria una intervención médica de urgencia. En los casos de agotamiento se recomienda tomar té y bebidas ricas en sales minerales (zumos de frutas y legumbres, caldos de verduras, etc.)La exposición a los rayos del sol puede provocar graves y debilitantes insolaciones y quemaduras, especialmente en personas de piel clara. Una forma de evitarlo es ir adaptándose con una exposición progresiva, usar sombrero y gafas de sol y aplicarse cremas con filtro solar.Las personas con problemas alérgicos, deben tener en cuenta la época estacional del país de destino y la posibilidad de que se produzca una crisis durante el viaje.  Botiquín   Siempre es útil llevar un desinfectante y material de cura de fácil aplicación. En ciertas zonas también son una necesidad básica las cremas solares, los repelentes de mosquitos, los medicamentos contra el paludismo y las sales de rehidratación oral. Los viajeros deben consultar al médico sobre si deben llevar consigo antibióticos o preparados antidiarreicos.Si se va a permanecer durante un largo período en zonas remotas deben consultar a alguna persona experta que pueda aconsejarles sobre el contenido de su botiquín. Si se preve que deba administrarse un medicamento inyectable, deben llevar jeringuillas y agujas desechables.  



VACUNACIONES OBLIGATORIAS  



Algunas vacunaciones están sometidas a reglamentación internacional, pudiéndo ser exigido por las Autoridades Locales del país que se visita, un Certificado Internacional de Vacunación. Este tipo de vacunación sólo se administra en los Centros de Vacunación Internacional autorizados y aprobados por la Organización Mundial de la Salud, en donde se proporciona el Certificado Internacional de Vacunación.  Vacunación Contra la Fiebre Amarilla   Es una enfermedad vírica de declaración internacional obligatoria, que se transmite por la picadura de un mosquito infectado.La vacunación es obligatoria para entrar en algunos países (situación sanitaria mundial por países). Sólo se administra en los Centros de Vacunación autorizados y aprobados por la Organización Mundial de la Salud, donde se expide el Certificado Internacional de Vacunación.Independientemente de su posible exigencia, se recomienda esta vacunación a todos los viajeros que se dirijan a zonas infectadas de África y América del sur. Existen algunas contraindicaciones en personas con alteraciones inmunitarias y en niños menores de 6 meses. En el caso de embarazadas la vacuna no está indicada durante el primer trimestre del embarazo.Su validez legal es de 10 años, a partir de los 10 días de la primera dosis e inmediatamente en la revacunación.La vacuna es de virus vivos atenuados, cultivada en embrión de pollo.



VACUNACIONES RECOMENDADAS



La vacunación es una ayuda muy importante en la prevención de enfermedades infecciosas.Los viajeros pueden vacunarse contra algunas enfermedades. La selección de las vacunas para un viaje determinado dependerá de la situación sanitaria concreta del país a visitar, de las enfermedades endémicas que le afecten, de las características del viaje (no se corren los mismos riesgos en un viaje de aventura que en uno organizado y no es lo mismo un viaje a una zona rural que a una zona urbana), de la duración del mismo, de la situación general de salud del propio viajero y del tiempo disponible antes del viaje.



 LISTA DE VACUNAS  

Cólera   Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, producida por el Vibrio Cholerae. Se transmite por agua y alimentos contaminados.Las zonas endémicas se encuentran principalmente en África, Centro y Sudamérica y Sudeste Asiático. Es una enfermedad cuarentenable de declaración obligatoria internacional.La vacunación anticolérica ha sido suprimida como obligatoria para el tránsito internacional de viajeros.El riesgo de cólera para los viajeros es muy bajo y la mejor forma de prevenir la enfermedad son las medidas higiénicas con el agua y los alimentos (durante el viaje).Se encuentra comercializada una vacuna oral inactivada que puede estar indicada para los viajeros que se dirijan a zonas de alta endemia, también para cooperantes, miembros de ONG, viajes de aventura, trabajadores en campos de refugiados y en el caso de que se prevea un contacto directo con la población.



 Fiebre tifoidea

Es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria, SalmonellaTyphi, que se transmite por el agua y los alimentos contaminados.Su distribución es mundial, en países desarrollados la incidencia es muy baja, pero en los países en vías de desarrollo es una enfermedad frecuente. Los países más afectados se encuentran en África, Centro y Sudamérica, Oriente Medio y Sudeste asiático.La vacunación se recomienda a los viajeros que se dirijan a zonas endémicas, sobre todo en viajes fuera de los circuitos turísticos y condiciones higiénico-sanitarias difíciles o en estancias prolongadas.Dado que la efectividad de la vacuna es limitada, se debe considerar que la mejor prevención son las medidas higiénicas con los alimentos y bebidas (Durante el viaje). 



Hepatitis A

Es una enfermedad infecciosa, transmitida por el virus de la hepatitis A, que posee una distribución mundial, apareciendo en forma de epidemias periódicas. Se transmite de persona a persona y por la ingestión de alimentos y bebidas contaminadas.Las áreas de alta incidencia son África, Asia, Centro y Sudamérica, zona mediterránea y Europa del este.España se considera un país con una incidencia intermedia-baja. La mejora de las condiciones higiénicas ha producido un cambio en el patrón epidemiológico, con una disminución de la infección en relación con la edad.La vacuna se prepara con virus de la hepatitis A inactivados.Se recomienda a los viajeros menores de 30 a 35 años, procedentes de zonas de baja incidencia (Europa occidental, Canadá, Estados Unidos, Japón, Australia y Nueva Zelanda), que se dirijan a países de alta endemia, valorando siempre la duración del viaje y las condiciones higiénico sanitarias del mismo.



Hepatitis B 

Es una enfermedad infecciosa transmitida por el virus B de la hepatitis, de distribución universal. Se transmite sobre todo por vía sexual, transfusiones sanguíneas con sangre contaminada o por material contaminado (jeringas, tatuajes) y vertical madre-hijo.La hepatitis B es endémica en toda África, gran parte de América del Sur, Europa oriental, Mediterráneo oriental, sudeste asiático, China e Islas del Pacífico, excepto Australia, Nueva Zelanda y Japón. En la mayor parte de estas regiones son portadores crónicos del virus del 5 al 15% de la población.España tiene una incidencia media o baja, con un índice de portadores en torno al 1%. La epidemiología de la enfermedad está cambiando, debido a la vacunación de niños, adolescentes y grupos de riesgo.Actualmente se utilizan vacunas elaboradas por ingeniería genética.La vacuna se recomienda a los viajeros que vayan a permanecer más de 6 meses en zonas endémicas o viajen con frecuencia, a los trabajadores sanitarios, a los adictos a drogas por vía parenteral y cuando se prevean relaciones sexuales con la población local o se pueda requerir asistencia sanitaria.  



 Meningitis Meningocócica

Es una enfermedad infecciosa aguda de distribución mundial, que suele presentarse de forma endémica con oscilaciones estacionales.Los países de mayor incidencia se encuentran en África Subsahariana, también se han producido brotes en el sudeste asiático (India, Nepal) y Oriente Medio.La vacunación está indicada en viajeros mayores de 2 años que se dirijan a zonas endémicas o hiperendémicas de meningitis A ó C durante la estación seca (diciembre a junio) y que vayan a estar en contacto directo con la población.La vacunación es obligatoria para viajar a Arabia Saudí durante el período de Peregrinación a la Meca.



Poliomielitis 

La poliomielitis es una enfermedad que se encuentra casi erradicada en los países occidentales, gracias a la vacunación, pero que aún persiste en algunos países menos desarrollados.   Se recomienda la vacunación a los viajeros que se dirijan a países de alta endemia, que vayan a estar en contacto estrecho con la población (África, Oriente Medio y Sudeste Asiático). 



Rabia

Es una enfermedad vírica aguda que afecta al sistema nervioso central y se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, secreción) con determinadas especies de animales (perros, gatos, zorros, murciélagos, mofetas, etc.)   Es endémica en muchos países en desarrollo, en alguno de ellos llega a ser un importante problema de salud pública como en África subsahariana, Blangladesh, Bolivia, China, Colombia, Ecuador, Etiopia, Filipinas, Guatemala, India, Méjico, Perú, Sri Lanka, Vietnam o Tailandia.Otros países declaran estar exentos de esta enfermedad: Australia, Bahrein, Bermudas, Chipre, Dinamarca, España, Finlandia, Grecia, Reino Unido, Irlanda, Islandia, Japón, Kawait, Malta, Noruega, Nueva Zelanda, Papua Nueva Guinea, Portugal, Suecia y Taiwan.La vacuna más eficaz es de virus inactivados cultivados en células diploides humanas.Teniendo en cuenta una valoración concreta, el riesgo real de enfermedad, se puede realizar una vacunación pre-exposición o post-exposición (tras el contacto con un animal sospechoso).Se recomienda la vacunación pre-exposición en viajes de mas de 1 mes a zonas rurales de alta endemia o cuando se realicen actividades especiales (cazadores, escaladores). Personal de laboratorio en contacto con el virus, profesionales de riesgo en países endémicos (veterinarios, espeólogos, zoólogos).  



Tétanos 

Es una enfermedad producida por una toxina de la bacteria Clostridium tetani, que penetra en el organismo a través de heridas o erosiones en piel o en mucosas, sobre todo en heridas anfractuosas por lo que es fundamental que ante cualquier herida la limpieza y desinfección sea concienzuda. Su distribución es universal.La vacunación se recomienda a todas las personas, especialmente a los viajeros.



Otras vacunas

Existen otras vacunas que sólo son aconsejables en casos especiales, en los que hay que valorar individualmente las características y la duración del viaje, las condiciones sanitarias del país de destino, la edad y la situación clínica del viajero.Estas pueden ser: encefalitis primero estival, encefalitis japonesa, neumococo, difteria, gripe, etc.